Issue Category: Promoting Health & Cost Control in States

New Report Examines State Policies that Support Good Health and Analyzes the Legislative Landscape for their Implementation

Federal cuts to health promoting programs will require that states and community partners innovate and work across sectors to protect and advance residents’ health

 

(Washington, DC – December 17, 2025) – Federal actions that cut funding and lead to program eliminations throughout government will slow the implementation of state-level policies that promote health, concludes a new report, Advancing Policies that Create Conditions for Good Health: Opportunities, Barriers, and Strengths, released today by Trust for America’s Health (TFAH). These program changes will create gaps that states and cross-sector partnerships could help address through support for collaboration and innovation.

The report is the newest in TFAH’s Promoting Health and Cost Control in States (PHACCS) report series highlighting evidence-based policies and programs states can pursue to improve residents’ health and reduce healthcare spending. Population-level health is influenced by a variety of social and economic factors, such as housing access, food affordability, the built environment, and workplace policies. The PHACCS Initiative, launched in 2018, identifies evidence-based policies that states can implement to promote residents’ health and create economic return on investment.

This new report considers these policies in the current legislative landscape, based on input from advocates, service providers, and government staff across different jurisdictions and policy areas. It analyzes how the changed legislative environment is impeding policy action and what new innovations and cross-sector collaborations are needed to create or protect policy momentum.

“The nation’s public health infrastructure has been changed in consequential ways that will impact states and communities across the country. These changes, including funding cuts and the elimination of effective programs, risk reversing progress in improving Americans’ health,” said J. Nadine Gracia, M.D. MSCE, President and CEO of Trust for America’s Health. “In order to fill some of these gaps, state-based organizations and policymakers are developing strategies to support health promoting policies, particularly in communities with the greatest need.”

The report is organized into three sections which encourage states and cross-sector partners to continue their work promoting good health in every community by sharing information, evidence, and innovative strategies.

“Leaders within policy areas supported by the PHACCS initiative continue to leverage strategies that help advance policies in ways that uniquely fit their states despite fiscal constraints created by the current budget environment,” said Breanca Merritt, Ph.D., Director of Policy at Trust for America’s Health. “This report identified recent progress and policy wins using these approaches, including bipartisan and community-driven efforts within multiple states.”

The first section, Creating Conditions for Good Health: A Changing Policy Environment, outlines federal policies that have supported states in advancing health promoting programs, as well as recent federal policy decisions and state actions that limit states’ ability to do so.

The second section, Creating Conditions for Good Health: What’s Working for States, summarizes input from advocacy organizations and government partners collected during national and regional level convenings. During the convenings, participants discussed effective strategies for advancing health promoting policies in states as well as barriers to their implementation.

The last section of the report, Creating Conditions for Good Health: Progress and Highlights of PHACCS Policies reviews trends in state-level adoption within policy areas highlighted by PHACCS, including:

  • Universal pre-kindergarten programs
  • School nutrition programs
  • Drug overdose and infectious disease prevention strategies, including harm reduction
  • Smoke-free policies
  • Tobacco and alcohol pricing strategies
  • Complete Streets policies
  • Housing rehabilitation and rapid re-housing programs
  • Earned Income Tax Credit
  • Earned employee sick leave
  • Paid family leave
  • Fair hiring practices

These policies have shown strong or emerging evidence for their ability to improve health and can offer return on investment for states that implement them. In the coming years, states and their community partners should strive to collaborate even more closely to support their implementation.

 

 

Un nuevo informe examina las políticas estaduales que apoyan la buena salud y analiza el panorama legislativo para su aplicación

Los recortes federales a los programas de promoción de la salud exigirán que los estados y los socios comunitarios innoven y trabajen entre los distintos sectores para proteger y mejorar la salud de los residentes

 

(Washington, D. C., 17 de diciembre de 2025): Las medidas federales que recortan la financiación y conducen a la eliminación de programas en todo el gobierno frenarán la aplicación de políticas estatales que promuevan la salud, según concluye un nuevo informe, Advancing Policies that Create Conditions for Good Health: Opportunities, Barriers, and Strengths (Cómo promover políticas que generen las condiciones para una buena salud: oportunidades, obstáculos y fortalezas), publicado hoy por Trust for America’s Health (TFAH). Estos cambios en los programas crearán lagunas que los estados y las asociaciones intersectoriales podrían ayudar a resolver apoyando la colaboración y la innovación.

El informe es el más reciente de la serie de informes “Promoción de la salud y control de costos en los estados (PHACCS)” de TFAH en la que se destacan las políticas y los programas basados en pruebas que los estados pueden aplicar para mejorar la salud de sus residentes y reducir el gasto atención sanitaria. La salud a nivel de la población se ve influida por diversos factores sociales y económicos, como el acceso a la vivienda, la asequibilidad de los alimentos, el entorno construido y las políticas laborales. La Iniciativa PHACCS, lanzada en 2018, identifica políticas basadas en pruebas que los estados pueden implementar para promover la salud de los residentes y generar un retorno económico de la inversión.

Este nuevo informe considera estas políticas en el panorama legislativo actual y se basa en los aportes de activistas, proveedores de servicios y personal gubernamental que se desempeña en diferentes jurisdicciones y ámbitos políticos. En él se analiza cómo el cambio ocurrido en el entorno legislativo impide que se tomen medidas políticas y qué nuevas innovaciones y colaboraciones intersectoriales se necesitan para generar impulso político o mantenerlo.

“La infraestructura de salud pública de la nación ha cambiado ostensiblemente de maneras que afectarán a los estados y las comunidades de todo el país. Estos cambios, que incluyen recortes en la financiación y la eliminación de programas eficaces, corren el riesgo de revertir los avances que ha habido en la mejora de la salud de los estadounidenses”, declaró la doctora J. Nadine Gracia, MSCE, presidenta y consejera delegada de Trust for America’s Health. “Para zanjar algunas de estas lagunas, las organizaciones estatales y los responsables de formular políticas están llevando adelante estrategias de apoyo a las políticas de promoción de la salud, sobre todo en las comunidades con mayores necesidades”.

El informe está organizado en tres secciones que animan a los estados y a los socios intersectoriales a continuar su labor de promoción de la buena salud en todas las comunidades compartiendo información, pruebas y estrategias innovadoras.

“Los líderes dentro de las áreas políticas que reciben el apoyo de la iniciativa PHACCS continúan aprovechando estrategias que ayudan a avanzar en las políticas de maneras que se adaptan a sus estados en particular, a pesar de las restricciones fiscales creadas por el entorno presupuestario actual”, dijo Breanca Merritt, Ph.D., directora de políticas de Trust for America’s Health. “Este informe identificó progresos recientes y victorias políticas que se obtuvieron gracias a estos enfoques, lo que incluye esfuerzos bipartidistas e impulsados por la comunidad en diversos estados”.

La primera sección, Creating Conditions for Good Health: A Changing Policy Environment (Cómo crear las condiciones para una buena salud: un entorno político cambiante) detalla las políticas federales que han apoyado a los estados para llevar adelante los programas de promoción de la salud, así como las recientes decisiones políticas federales y las medidas estaduales que limitan la capacidad de los estados para hacerlo.

La segunda sección, Creating Conditions for Good Health: What’s Working for States (Cómo crear las condiciones para una buena salud: qué funciona para los estados) resume los aportes de las organizaciones de defensoría y los socios del gobierno recopilados durante las convocatorias a nivel nacional y regional. Durante las reuniones, los participantes debatieron estrategias eficaces para impulsar las políticas de promoción de la salud en los estados, así como los obstáculos para su implementación.

La última sección del informe, Creating Conditions for Good Health: Progress and Highlights of PHACCS Policies (Cómo crear las condiciones para una buena salud: progreso y aspectos destacados de las políticas), PHACCS repasa las tendencias en la adopción a nivel estadual dentro de las áreas políticas destacadas por PHACCS, lo que incluye:

  • Programas universales de preescolar
  • Programas de nutrición escolar
  • Estrategias de prevención de sobredosis de drogas y enfermedades infecciosas, incluida la reducción de daños
  • Políticas antitabaco
  • Estrategias de fijación de precios del tabaco y el alcohol
  • Políticas de calles completas
  • Programas de rehabilitación de viviendas y realojamiento rápido
  • Crédito fiscal por ingresos del trabajo
  • Baja por enfermedad del empleado remunerada
  • Permiso familiar remunerado
  • Prácticas de contratación justas

Estas políticas han dado muestras sólidas o incipientes de su capacidad para mejorar la salud y pueden ofrecer un retorno de la inversión a los estados que las apliquen. En los próximos años, los estados y sus socios comunitarios deberán esforzarse por colaborar aún más estrechamente para apoyar su implementación.

Informe completo (en inglés)

 

Trust for America’s Health es una organización sin fines de lucro, no partidaria, dedicada a la investigación, las políticas y la defensoría de la salud pública, que fomenta que todas las personas y comunidades cuenten con una salud óptima, y prioriza la prevención de enfermedades y lesiones a nivel nacional. www.tfah.org

Racial and Ethnic Approaches to Community Health (REACH) Program’s 25th Anniversary

Trust for America’s Health hosted a virtual Congressional briefing and national webinar honoring the 25th anniversary of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Racial and Ethnic Approaches to Community Health (REACH) program. REACH aims to improve health, prevent chronic diseases, and reduce health disparities among racial and ethnic populations with the highest risk, or burden of chronic disease. Since 1999, the program has empowered communities to develop and share effective solutions, fostering a healthier future for all.

A panel of subject matter experts discussed the history, achievements, and future of the REACH program.

Ready or Not 2024: Protecting the Public’s Health from Diseases, Disasters, and Bioterrorism

The Ready or Not 2024: Protecting the Public’s Health from Diseases, Disasters, and Bioterrorism report identifies gaps in national and state preparedness to protect residents’ health during emergencies and makes recommendations to strengthen the nation’s public health system and improve emergency readiness. As the nation experiences an increasing number of infectious disease outbreaks and extreme weather events, the report found that while emergency preparedness has improved in some areas, policymakers not heeding the lessons of past emergencies, funding cuts, and health misinformation put decades of progress at risk.

 

Resource:

Ready or Not 2024: State-by-State Factsheets

Promoting Health & Cost Control in States: Exploring the Health and Economic Impacts

This is the first segment of a web forum series dedicated to highlighting state-level, evidence-based strategies across sectors to improve health. States can improve their residents’ health and well-being, and lower healthcare costs, by implementing a range of policies in sectors beyond healthcare. The Promoting Health and Cost Control in States (PHACCS) initiative focuses on 13 state-level policies that can be adopted and implemented to promote health and control cost growth.Please join this web forum hosted by Trust for America’s Health for a panel discussion with public health leaders as they highlight the current legal landscape of tobacco pricing strategies, the health impacts of tobacco pricing strategies, and how advocates are working at the local and state level to reduce tobacco use.

Every year, smoking-related illnesses cost the United States more than $300 billion, including approximately $170 billion in medical care. However, one of the most effective evidence-based strategies for state policymakers to consider reducing tobacco use is decreasing access to, and increasing the price, of tobacco products.The panelists will also discuss the latest research and public health efforts focused on tobacco control programs. The web forum session will include time for audience Q&A.This web forum is free for all participants. It is recommended for those working in public health, advocacy, education, community-based organizations, faith-based organizations, hospitals, health systems, insurers, and local and state health officials.

Additional Resources: